{"id":23023,"date":"2022-05-31T13:58:42","date_gmt":"2022-05-31T11:58:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/?p=23023"},"modified":"2022-05-31T13:59:39","modified_gmt":"2022-05-31T11:59:39","slug":"esclerosi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/es\/esclerosi\/","title":{"rendered":"D\u00eda Mundial de la Esclerosis M\u00faltiple"},"content":{"rendered":"<div id=\"pl-23023\"  class=\"panel-layout\" ><div id=\"pg-23023-0\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-23023-0-0\"  class=\"panel-grid-cell panel-grid-cell-empty\" ><\/div><div id=\"pgc-23023-0-1\"  class=\"panel-grid-cell panel-grid-cell-mobile-last\" ><div id=\"panel-23023-0-1-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"0\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p><strong> D\u00cdA MUNDIAL DE LA ESCLEROSIS M\u00daLTIPLE<\/strong>&nbsp;<em>escrito por Claudia S\u00e1nchez, Estela Garc\u00eda y Maria Jos\u00e9 Jorge<br \/>\n<\/em><\/p>\n<p><strong><u>LA ESCLEROSIS M\u00daLTIPLE&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Esclerosis M\u00faltiple (EM) forma parte del heterog\u00e9neo grupo de enfermedades desmielinizantes inflamatorias idiop\u00e1ticas del Sistema Nervioso Central (SNC) de probable etiolog\u00eda autoinmune. La primera descripci\u00f3n de la enfermedad como entidad cl\u00ednica-patol\u00f3gica se remonta a hace m\u00e1s de 130 a\u00f1os. En 1868, Charcot realiz\u00f3 una extensa descripci\u00f3n cl\u00ednica y la denomin\u00f3 esclerosis en placas. La EM constituye la <strong>causa m\u00e1s com\u00fan de discapacidad neurol\u00f3gica entre adultos j\u00f3venes<\/strong> y en la que los factores gen\u00e9ticos y ambientales desempe\u00f1an un papel relevante. La enfermedad se caracteriza por lesiones inflamatorias que causan desmielinizaci\u00f3n, aguda y focal, as\u00ed como lesi\u00f3n axonal de grado variable, culminando con la formaci\u00f3n de placas escler\u00f3ticas multifocales cr\u00f3nicas. Las placas pueden variar en tama\u00f1o y n\u00famero, y se pueden observar en cualquier \u00e1rea del SNC, con predilecci\u00f3n de la sustancia blanca periventricular.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/esclerosis.png\"><img fetchpriority=\"high\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-23024 size-full\" src=\"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/esclerosis.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"493\" srcset=\"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/esclerosis.png 640w, https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/esclerosis-300x231.png 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios epidemiol\u00f3gicos de prevalencia han puesto de manifiesto que la EM es la enfermedad neurol\u00f3gica m\u00e1s frecuente en adultos j\u00f3venes de Europa y Norteam\u00e9rica y el riesgo de padecerla aumenta con la distancia al ecuador, encontr\u00e1ndose una frecuencia m\u00e1s elevada entre 40-60\u00ba de latitud norte. As\u00ed, seg\u00fan la prevalencia, se han definido tres zonas de riesgo: alto (&gt;100 casos\/ cien mil habitantes), medio (50-100) y bajo (&lt;50). Europa del norte, EEUU y Canad\u00e1 son zonas de riesgo elevado (100-200 casos\/ cien mil). Europa del sur presenta frecuencias de riesgo medio (40-80 casos\/ cien mil) y en Espa\u00f1a las cifras de prevalencia oscilan entre 42-79 casos\/ cien mil habitantes). La frecuencia ha aumentado considerablemente, observ\u00e1ndose una ratio en mujeres y hombres de 2.3\u20133.5:1, lo que indica un incremento marcado en mujeres, pero no en hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>\u00bfCU\u00c1LES SON LOS S\u00cdNTOMAS DE LA EM?&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sintomatolog\u00eda cl\u00ednica de la EM es muy variable debido a la amplia distribuci\u00f3n y extensi\u00f3n de las lesiones desmielinizantes de la sustancia blanca del cerebro, tronco cerebral, cerebelo y m\u00e9dula espinal. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son <strong>p\u00e9rdida de fuerza<\/strong> en uno o m\u00e1s miembros, <strong>s\u00edntomas sensoriales<\/strong> de las extremidades (parestesias e hipoestesias), <strong>neuritis \u00f3ptica<\/strong> (p\u00e9rdida de agudeza visual y dolor), <strong>diplop\u00eda<\/strong> (visi\u00f3n doble), <strong>s\u00edntomas cerebelosos<\/strong> (temblor intencional, disartria, dismetr\u00eda de las extremidades y ataxia de la marcha) y <strong>s\u00edntomas vestibulares<\/strong>. En las fases m\u00e1s avanzadas de la enfermedad, son m\u00e1s comunes los s\u00edntomas esfinterianos. Asimismo, la <strong>fatiga<\/strong> es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes, siendo referida por un 70-90% de los pacientes. Adem\u00e1s, los pacientes con EM son m\u00e1s vulnerables a trastornos psiqui\u00e1tricos que la poblaci\u00f3n general. La <strong>depresi\u00f3n<\/strong> es la alteraci\u00f3n m\u00e1s frecuente, aunque tambi\u00e9n se observa ansiedad, euforia y s\u00edndrome de incontinencia emocional. Por \u00faltimo, entre el 40 y el 65% presenta <strong>trastornos cognitivos<\/strong> como disminuci\u00f3n de la velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n, dificultades en la atenci\u00f3n y la concentraci\u00f3n, y alteraci\u00f3n de las funciones ejecutivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CURSOS CL\u00cdNICOS DE LA EM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cl\u00ednicamente, la enfermedad se define en base a tres ejes: el curso (asintom\u00e1tico, episodio \u00fanico, recurrente, progresivo o recurrente con progresi\u00f3n secundaria), la localizaci\u00f3n (neuritis \u00f3ptica, mielitis transversal, mono o polirregional), y el pron\u00f3stico (formas hiperagudas, agudas, cr\u00f3nicas o benignas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1996, Lublin y Reingold realizaron un estudio internacional de consenso para definir la descripci\u00f3n de las diferentes formas y estados cl\u00ednicos de la EM. Este estudio propone los siguientes cursos cl\u00ednicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>EM Remitente Recurrente (RR)<\/strong>: se caracteriza por brotes imprevisibles con una remisi\u00f3n posterior total o parcial de los d\u00e9ficits. En los per\u00edodos interbrote no se observa progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/li>\n<li><strong>EM Primariamente Progresiva (PP)<\/strong>: la aparici\u00f3n de sintomatolog\u00eda es lenta y progresiva, sin evidencia de brotes cl\u00ednicos.<\/li>\n<li><strong>EM Secundariamente Progresiva (SP)<\/strong>: se inicia con un curso remitente recurrente seguido de una progresi\u00f3n gradual de la discapacidad irreversible, acompa\u00f1\u00e1ndose o no de brotes.<\/li>\n<li><strong>EM benigna<\/strong>: se define como el estado en que el paciente permanece asintom\u00e1tico o casi despu\u00e9s de 15 a\u00f1os del inicio de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer episodio agudo o subagudo de alteraci\u00f3n neurol\u00f3gica se conoce como S\u00edndrome Cl\u00ednico Aislado (SCA) que generalmente se atribuye a una lesi\u00f3n (neuritis \u00f3ptica, mielitis parcial, alteraci\u00f3n del troncoenc\u00e9falo\u2026), pero tambi\u00e9n puede ser multifocal. Los estudios han mostrado que entre un 80-85% de los pacientes presentar\u00e1n nuevos episodios de alteraci\u00f3n neurol\u00f3gica y desarrollar\u00e1n una EM RR. Tras un per\u00edodo variable, entre 10 y 15 a\u00f1os del comienzo de la enfermedad, en un 50-60% de los pacientes RR desarrollar\u00e1n una EM SP. El inicio progresivo de la enfermedad, la forma PP, se presenta en un 10-15% de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO DE LA EM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe una prueba de laboratorio espec\u00edfica para diagnosticar la EM, por lo que para el diagn\u00f3stico se utilizan pruebas como el an\u00e1lisis del L\u00edquido Cefalorraqu\u00eddeo (LCR), la Resonancia Magn\u00e9tica (RM), y los potenciales evocados (PE), normalmente visuales (Poser y cols., 1983; Thompson y cols., 2000, y McDonald y cols., 2001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TRATAMIENTO DE LA EM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La EM es una enfermedad cr\u00f3nica que ir\u00e1 cambiando y evolucionando a lo largo de la vida desde que aparecen los primeros s\u00edntomas en el paciente. Es por ello que el abordaje multidisciplinar, las terapias individualizadas y los avances terap\u00e9uticos son herramientas valiosas que permiten a los pacientes <strong>afrontar mejor su enfermedad<\/strong>.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/esclerosi-2.png\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-23025 size-full\" src=\"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/esclerosi-2.png\" alt=\"\" width=\"578\" height=\"391\" srcset=\"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/esclerosi-2.png 578w, https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/esclerosi-2-300x203.png 300w\" sizes=\"(max-width: 578px) 100vw, 578px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PAUTAS PARA GESTIONAR LA EM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se proponen algunas pautas que se pueden llevar a cabo para gestionar de forma m\u00e1s eficaz la enfermedad:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidarse<\/strong>. Llevar una vida saludable es fundamental: comer sano, hacer ejercicio y descansar el tiempo necesario.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Ejercer control sobre el bienestar emocional<\/strong>. Apoyarnos en personas con quienes hablar y compartir sentimientos. Buscar ayuda profesional si se tienen sentimientos constantes de tristeza o desesperaci\u00f3n o si se experimenta niveles inc\u00f3modos de ansiedad.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Colaborar con el m\u00e9dico y con otros profesionales sanitarios<\/strong>. Es necesario ejercer control sobre la enfermedad y estar informados de las opciones que existe.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Mantener contacto con otras personas con EM<\/strong>. Compartir consejos, informaci\u00f3n y sentimientos sobre c\u00f3mo sobrellevar la enfermedad puede resultar \u00fatil y reconfortante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><div id=\"pgc-23023-0-2\"  class=\"panel-grid-cell panel-grid-cell-empty\" ><\/div><\/div><div id=\"pg-23023-1\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-23023-1-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-23023-1-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-image panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"1\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-image so-widget-sow-image-default-8b5b6f678277-23023\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"sow-image-container\">\n\t\t<img \n\tsrc=\"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/WhatsApp-Image-2020-04-01-at-19.26.31-225x300.jpeg\" width=\"225\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/WhatsApp-Image-2020-04-01-at-19.26.31-225x300.jpeg 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M\u00daLTIPLE&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; La Esclerosis M\u00faltiple (EM) forma parte del heterog\u00e9neo grupo de enfermedades desmielinizantes 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