{"id":22375,"date":"2022-03-31T19:50:45","date_gmt":"2022-03-31T17:50:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/?p=22375"},"modified":"2022-03-31T19:50:45","modified_gmt":"2022-03-31T17:50:45","slug":"conducta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/es\/conducta\/","title":{"rendered":"Problemas de conducta"},"content":{"rendered":"
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PROBLEMAS DE CONDUCTA<\/strong> escrito por Maria Jos\u00e9 Jorge, psic\u00f3loga de XiCaEs<\/em><\/p>\n

Son conductas problem\u00e1ticas aquellas que, siguiendo la definici\u00f3n de Emerson, \u201cpor su intensidad, duraci\u00f3n o frecuencia afectan negativamente al desarrollo personal de la persona, as\u00ed como a sus oportunidades de participaci\u00f3n en la comunidad\u201d.<\/p>\n

Ante las conductas problem\u00e1ticas, los familiares y los profesionales nos enfrentamos al reto de aplicar intervenciones capaces de responder adecuada y eficazmente a las necesidades de la persona y a las del entorno en el que se producen. Ocurre con cierta frecuencia que, ante la urgencia de la situaci\u00f3n, nos preocupamos m\u00e1s por eliminar o reducir con rapidez una conducta problem\u00e1tica que por identificar la raz\u00f3n o razones que subyacen a dicha conducta. Sin duda, es una reacci\u00f3n comprensible: queremos eliminarla lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible, porque distrae a los dem\u00e1s, porque es destructiva o, simplemente, porque resulta muy molesta.<\/p>\n

No obstante, este deseo puede llevarnos a cometer el error de seleccionar las intervenciones atendiendo m\u00e1s a la inmediatez de su efecto que a su impacto a largo plazo, lo que, con frecuencia, se traduce en la aplicaci\u00f3n de intervenciones de naturaleza \u201cpunitiva\u201d (por ejemplo, alejar a la persona del entorno en que se ha producido la conducta, retirarle alg\u00fan objeto de su agrado o impedirle participar en su actividad favorita).<\/p>\n

No siempre es evidente saber c\u00f3mo conviene actuar ante la aparici\u00f3n de problemas de conducta y frente a los que es normal sentirse confuso e inseguro. Este tipo de situaciones pueden mejorar con la intervenci\u00f3n adecuada de un profesional especializado que nos guiar\u00e1 para detectar las variables que inciden en la ocurrencia de la conducta problem\u00e1tica y determinar la funci\u00f3n que tiene dicha conducta y el objetivo que persigue con el fin de poder elaborar, sobre esa base, planes de apoyo conductual orientados a reducirla o eliminarla.<\/p>\n

Antes de saber c\u00f3mo actuar ante un problema de conducta, lo importante va a ser reconocerlo y detectarlo. Vamos a ver algunas claves para ello.<\/p>\n

FUNDAMENTOS B\u00c1SICOS DE LA CONDUCTA PROBLEM\u00c1TICA<\/p>\n

1\u00ba.<\/strong> La conducta tiene una funci\u00f3n y finalidad espec\u00edficas<\/strong>, es  decir, tienen una clara utilidad para la persona que la presenta. Con car\u00e1cter general, la conducta ir\u00e1 dirigida, bien a obtener algo, bien a huir o escapar de algo.<\/p>\n

Cuando la finalidad es obtener algo<\/u>, ese algo puede ser:<\/p>\n

\u2013 La atenci\u00f3n de otra persona. Una persona que se siente poco atendida puede haber aprendido que realizar determinadas conductas tiene precisamente como resultado conseguir atenci\u00f3n. As\u00ed, la persona que desarrolla una conducta autoagresiva recibe, en respuesta a esa conducta, alg\u00fan tipo de atenci\u00f3n, bien en forma de reprimenda, de consuelo o en forma de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

\u2013 Algo concreto o tangible (alg\u00fan objeto deseado o tambi\u00e9n participar en sus actividades favoritas). Por ejemplo, una persona que disfruta haciendo actividades solitarias puede haber aprendido que si se altera cuando est\u00e1n viendo la televisi\u00f3n en la sala de estar o cuando est\u00e1n realizando alguna actividad grupal, el familiar o profesional le conducir\u00e1 a otra zona, apart\u00e1ndole del resto de los compa\u00f1eros o familiares, lo que le permitir\u00e1 jugar a juegos individuales por su cuenta, que es lo que realmente quiere hacer.<\/p>\n

\u2013 Estimulaci\u00f3n sensorial (estimulaci\u00f3n visual, t\u00e1ctil, corporal...).<\/p>\n

Por ejemplo: una persona que se siente aislada y sola puede autoagredirse para conseguir que otras personas vengan a atenderle y a consolarle, acarici\u00e1ndole el pelo o cogi\u00e9ndole de la mano, lo que le proporciona un contacto f\u00edsico; puede molestar a los dem\u00e1s viendo la televisi\u00f3n para que le permitan abandonar la sala y refugiarse en su habitaci\u00f3n para chuparse las manos; etc.<\/p>\n

El segundo gran objetivo de las conductas problem\u00e1ticas es huir o escapar<\/u> de algo: por ejemplo, la persona puede presentar la conducta para conseguir que finalice una determinada actividad o un descanso en la realizaci\u00f3n de una tarea que le resulta dif\u00edcil, que no le gusta, que no se le da bien, o, simplemente, que le aburre.<\/p>\n

2\u00ba. La conducta problem\u00e1tica es una forma de comunicar<\/strong><\/p>\n

Si se asume lo anterior, es decir, que la conducta problem\u00e1tica tiene una funci\u00f3n y una finalidad espec\u00edficas, se llega necesariamente a concluir que dicha conducta comunica un mensaje basado en los objetivos que persigue o en las funciones que desempe\u00f1a. Puede querer decir, por ejemplo: \u201cquisiera que me hablaras\u201d, \u201cestoy aburrido\u201d, \u201cnecesito un descanso\u201d, \u201cnecesito ayuda\u201d, \u201c\u00bfestoy haciendo bien mi trabajo?\u201d, \u201cestoy cansado de esta actividad\u201d, etc.<\/p>\n

Algunas personas con diversidad funcional no han aprendido formas alternativas para expresar sus deseos, preferencias y necesidades, de modo que su \u00fanica v\u00eda para comunicarlos es presentar una conducta problem\u00e1tica que tendr\u00e1 el mismo resultado que si los expresara. Otras personas, en cambio, adquirieron en su momento formas alternativas de comunicaci\u00f3n pero las han perdido o las van perdiendo como consecuencia de su discapacidad, de modo que, a veces, la \u00fanica manera de comunicarse es mediante una conducta problem\u00e1tica. Es fundamental que las familias y los profesionales respetemos los intentos comunicativos de la conducta, incluso cuando resulte evidente que la persona con diversidad funcional recurre de forma muy consciente a esta estrategia conductual para obtener lo que desea.<\/p>\n

3\u00ba. La conducta est\u00e1 relacionada con el entorno<\/strong><\/p>\n

Las conductas problem\u00e1ticas no ocurren al azar, sino que, a menudo, sirven para controlar el entorno o el contexto en el que se producen. En efecto, tras repetidas asociaciones con lo que sucede en el entorno, una persona puede aprender a utilizar una determinada conducta para ejercer alg\u00fan tipo de control sobre situaciones concretas. Por ejemplo, una persona a la que no le gusta estar sola puede haber aprendido que lanzando o arrojando objetos obtiene la atenci\u00f3n de otras personas. As\u00ed, cada vez que arroja un objeto alguien se vuelve y le dice: \u201cNo lo tires; podr\u00edas herir a alguien. Me sentar\u00e9 ah\u00ed contigo\u201d; o cada vez que se niega a dejar la mochila y el abrigo en su sitio, alguien se le acerca y le acompa\u00f1a al vestuario en el que tiene que dejar la mochila.<\/p>\n

El contexto de una conducta abarca tanto los sucesos que inmediatamente la preceden como los que inmediatamente le siguen.<\/p>\n

Existen, adem\u00e1s, ciertos sucesos o ciertas variables generales que tambi\u00e9n pueden influir en la conducta: el estado de salud, el grado de cansancio, los cambios en la rutina, las desavenencias con la familia u otros. Por ejemplo, una persona puede reaccionar de una determinada manera cuando est\u00e1 enferma y de forma muy diferente cuando est\u00e1 bien: as\u00ed, una persona con diversidad intelectual que est\u00e1 atravesando un proceso gripal puede mostrarse reacia a ir al comedor orin\u00e1ndose encima; una persona que habitualmente sigue las instrucciones que se le dan en su lugar de trabajo y no presenta problemas de comportamiento, puede presentar conductas problem\u00e1ticas los d\u00edas que va a trabajar habiendo dormido menos de 7 horas la noche anterior.<\/p>\n

Estas son las variables, antecedentes y las consecuencias m\u00e1s habituales en la ocurrencia de las conductas problem\u00e1ticas:<\/p>\n

Variables de Actividad<\/strong><\/p>\n

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  • Cambios en la rutina<\/li>\n
  • Dificultad de las tareas<\/li>\n
  • Poco o ning\u00fan refuerzo en el entorno<\/li>\n
  • Actividades no funcionales o no significativas<\/li>\n
  • Actividades funcionales aversivas<\/li>\n
  • Lentitud del proceso de ense\u00f1anza<\/li>\n
  • Ausencia de elecci\u00f3n de la persona<\/li>\n
  • Ausencia de variaci\u00f3n de tareas<\/li>\n
  • Alta tasa de errores en la realizaci\u00f3n de la tarea<\/li>\n<\/ul>\n

    Variables Ambientales<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Temperatura no confortable (demasiado calor o fr\u00edo)<\/li>\n
    • Ruido ambiental<\/li>\n
    • Luz inapropiada<\/li>\n
    • N\u00famero de personas presentes (excesivo o insuficiente)<\/li>\n
    • Espacio insuficiente alrededor de la persona<\/li>\n
    • Entorno poco confortable<\/li>\n
    • Barreras arquitect\u00f3nicas, entorno no adaptado<\/li>\n<\/ul>\n

      Variables Personales<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Enfermedad, alergias<\/li>\n
      • Dolor<\/li>\n
      • Cansancio<\/li>\n
      • Sed o hambre<\/li>\n
      • Efectos de la medicaci\u00f3n<\/li>\n
      • Estado de \u00e1nimo (p.e., rabia o ansiedad)<\/li>\n
      • Aprendizaje y experiencia previos<\/li>\n<\/ul>\n

        Variables Sociales<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Presencia de profesional y nivel de atenci\u00f3n del profesional<\/li>\n
        • Presencia o ausencia de los compa\u00f1eros y nivel de atenci\u00f3n de los compa\u00f1eros<\/li>\n
        • Presencia o ausencia de un profesional concreto<\/li>\n
        • Cambios de profesionales<\/li>\n
        • Desacuerdos con la familia, personal o compa\u00f1eros<\/li>\n
        • Proximidad de la familia, personal o compa\u00f1eros<\/li>\n
        • Presencia o ausencia de refuerzos o consecuencias (por ejemplo, el impacto emocional de la ocurrencia de la conducta problem\u00e1tica en los profesionales)<\/li>\n
        • Actitudes y habilidades profesionales.<\/li>\n<\/ul>\n

          4\u00ba. Una conducta puede tener m\u00faltiples funciones<\/strong><\/p>\n

          El \u00faltimo fundamento b\u00e1sico se refiere a que una conducta puede servir para m\u00faltiples funciones. En efecto, una persona puede aprender que una misma conducta puede tener diferentes consecuencias seg\u00fan el contexto en el que se presente.<\/p>\n

          As\u00ed, en una situaci\u00f3n determinada, la persona sabe que pegar tiene como resultado un descanso en el trabajo, mientras que en otro contexto, pegar le permite conseguir la atenci\u00f3n del personal y de los compa\u00f1eros; en un determinado contexto, vomitar puede servirle para huir de una situaci\u00f3n que le resulta desagradable y en otras circunstancias para conseguir contacto f\u00edsico. Unas veces, orinarse encima puede tener por objetivo mojarse la ropa para poder ponerse alguna prenda que le gusta m\u00e1s, y otras veces puede tener como finalidad comunicar su enfado por una falta de atenci\u00f3n. En unos casos tirar las cosas que est\u00e1n a su alcance puede tener por objetivo que le saquen del comedor y as\u00ed no tener que comer algo que no le gusta o puede ser una estrategia para obtener atenci\u00f3n personal.<\/p>\n

          TIPOS DE CONDUCTA PROBLEM\u00c1TICAS<\/strong><\/p>\n

          - Comportamiento autolesivo o da\u00f1o a s\u00ed mismo: se hace da\u00f1o en su propio cuerpo. Por ejemplo: golpe\u00e1ndose, d\u00e1ndose cabezazos, ara\u00f1\u00e1ndose, cort\u00e1ndose o pinch\u00e1ndose, mordi\u00e9ndose, frot\u00e1ndose la piel, tir\u00e1ndose del cabello, pellizc\u00e1ndose o mordi\u00e9ndose las u\u00f1as.<\/p>\n

          - Heteroagresividad o da\u00f1o a otros: causa dolor f\u00edsico a otras personas o a animales. Por ejemplo: golpeando, dando patadas, mordiendo, pinchando, ara\u00f1ando, tirando del pelo, golpeando con otro objeto.<\/p>\n

          - Destrucci\u00f3n de objetos: intencionalmente rompe, estropea o destruye cosas. Por ejemplo: golpeando, rasgando o cortando, tirando, quemando, picando o rayando.<\/p>\n

          - Conducta disruptiva: interfiere las actividades de otros. Por ejemplo: abraz\u00e1ndose en exceso a otros, acos\u00e1ndoles o importun\u00e1ndoles, discutiendo o quej\u00e1ndose, buscando pelea, ri\u00e9ndose o llorando sin motivo, interrumpiendo, gritando o chillando.<\/p>\n

          - H\u00e1bitos at\u00edpicos o repetitivos (estereotipias): son conductas poco usuales, extra\u00f1as, que se repiten una y otra vez. Por ejemplo: ir y venir por la habitaci\u00f3n, balancearse, torcerse los dedos, chuparse sus manos u otros objetos, dar sacudidas con partes de su cuerpo (tics nerviosos), hablar solo, rechinar los dientes, comer tierra u otros objetos, comer excesivamente poco o de manera exagerada, mirar fijo a un objeto o al vac\u00edo, hacer muecas o ruidos extra\u00f1os.<\/p>\n

          - Conducta social ofensiva: son conductas que ofenden a otros como hablar en voz muy alta, blasfemar o emplear un lenguaje soez, mentir, acercarse demasiado o tocar en exceso a otros, amenazar, decir tonter\u00edas, escupir a otros, meterse el dedo en la nariz, eructar, expeler ventosidades, tocarse los genitales, orinar en lugares no apropiados.<\/p>\n

          - Retraimiento o falta de atenci\u00f3n: son problemas de falta de relaci\u00f3n con otros o de no prestar atenci\u00f3n. Por ejemplo: mantenerse alejado de otras personas, expresar temores poco corrientes, mostrarse muy inactivo, mostrarse triste o preocupado, demostrar muy poca concentraci\u00f3n en diversas actividades, dormir excesivamente, hablar negativamente de s\u00ed mismo.<\/p>\n

          -Conductas no colaboradoras: son conductas en las que la persona no colabora. Por ejemplo: negarse a obedecer, no hacer sus tareas o no respetar las reglas, actuar de forma desafiante o poner mala cara, negarse a asistir a la escuela o al trabajo, llegar tarde a la escuela o al trabajo, negarse a compartir o esperar su turno, enga\u00f1ar, robar o no respetar la ley.<\/p>\n

          Una vez ya tenemos m\u00e1s claro en qu\u00e9 se basan las conductas problem\u00e1ticas y cu\u00e1les son las m\u00e1s habituales, es importante aplicar una intervenci\u00f3n adecuada seg\u00fan las necesidades y preferencias  de cada persona y de la cual podremos aprender un poco m\u00e1s en pr\u00f3ximas publicaciones.<\/p>\n

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          Mar\u00eda Jos\u00e9 Jorge Esteve- Psic\u00f3loga<\/strong><\/p>\n

          Licenciada en Psicolog\u00eda en la Universitat Jaume I. Especialista en Desarrollo Infantil y Atenci\u00f3n Temprana.<\/p>\n

          Trayectoria profesional: Amplia experiencia en apoyo a personas afectadas de par\u00e1lisis cerebral y patolog\u00edas afines. <\/p>\n

          Actualmente trabaja como psic\u00f3loga en XiCaEs realizando intervenciones con ni\u00f1os con capacidades especiales y sus familias.<\/p>\n

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