{"id":16860,"date":"2020-10-29T10:29:53","date_gmt":"2020-10-29T09:29:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/?p=16860"},"modified":"2020-10-29T10:31:01","modified_gmt":"2020-10-29T09:31:01","slug":"ictus-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/es\/ictus-2\/","title":{"rendered":"D\u00eda Mundial del Ictus"},"content":{"rendered":"
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D\u00cdA MUNDIAL DEL ICTUS<\/strong> escrito por Claudia S\u00e1nchez, Estela Garc\u00eda y Estela Ferrero 
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Es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos sangu\u00edneos que suministran sangre en el cerebro. Tambi\u00e9n se le conoce como accidente cerebrovascular (ACV), embolia o trombosis. Ocurre cuando un vaso sangu\u00edneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es taponado por un co\u00e1gulo u otra part\u00edcula. Debido a esta ruptura o bloqueo, parte del cerebro no consigue el flujo de sangre, ox\u00edgeno y glucosa que necesita.<\/p>\n

Cuando una persona padece un ictus, se produce una detenci\u00f3n brusca del flujo sangu\u00edneo en una regi\u00f3n cerebral que provoca la muerte de neuronas. Esto puede desembocar en distintas manifestaciones de una forma s\u00fabita, como dificultad para mover el brazo o la pierna, inestabilidad al caminar, debilidad de la cara o problemas en el habla y lenguaje.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo detectar un ictus?<\/p>\n

    \n
  1. P\u00e9rdida de sensibilidad.<\/li>\n
  2. Dificultades para expresarse.<\/li>\n
  3. Falta de fuerza y sensibilidad.<\/li>\n
  4. Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o una pierna.<\/li>\n
  5. Problemas para ver en uno o los dos ojos.<\/li>\n
  6. Dolor de cabeza sin que se conozca la causa.<\/li>\n<\/ol>\n

    Abordaje logop\u00e9dico tras el ictus<\/u><\/strong><\/p>\n

    El logopeda es el profesional responsable de realizar una rehabilitaci\u00f3n tanto del habla y la comunicaci\u00f3n como de la degluci\u00f3n. El trabajo del logopeda pretende conseguir un modo de comunicaci\u00f3n lo m\u00e1s inmediato y eficaz posible, lo que har\u00e1 que se cree menos ansiedad tanto por parte del paciente como de su entorno m\u00e1s cercano.<\/p>\n

    En muchos casos ser\u00e1 necesario instruir a los familiares y a las personas de su entorno  para poder trabajar tambi\u00e9n en casa y no s\u00f3lo en consulta y as\u00ed trabajar todos lo mismo y hacer que la rehabilitaci\u00f3n sea m\u00e1s fruct\u00edfera.<\/p>\n

    El logopeda podr\u00e1 ayudarte en los siguientes casos:<\/p>\n

      \n
    • Trastornos del habla y la comunicaci\u00f3n: Tras un ictus es com\u00fan que aparezcan trastornos af\u00e1sicos que puedan interferir en la producci\u00f3n y\/o comprensi\u00f3n del lenguaje.<\/li>\n
    • Par\u00e1lisis facial: Es una de las consecuencias m\u00e1s comunes tras un ictus. Puede afectar a la vida del paciente, ya que es algo visible al resto de personas. La par\u00e1lisis afecta a la movilidad de los m\u00fasculos faciales pudiendo impedir un habla correcta.<\/li>\n
    • Disfagia: Tras un accidente cerebrovascular, las personas que lo sufren pueden presentar dificultades al tragar debido a la debilidad de la musculatura encargada de ello.<\/li>\n<\/ul>\n

      Abordaje terapia ocupacional \u2013 fisioterapia <\/u><\/strong><\/p>\n

      La rehabilitaci\u00f3n del ICTUS se centra en minimizar los d\u00e9ficits o discapacidades de cada paciente, por ello es imprescindible evaluar correctamente y crear un plan de tratamiento individualizado.<\/p>\n

      Debemos tener en cuenta que una recuperaci\u00f3n completa es muy dif\u00edcil. Por tanto, el objetivo de los profesionales debe ser, en primer lugar conseguir rehabilitar al m\u00e1ximo las capacidades del paciente y ayudarle en la adaptaci\u00f3n a su vida, con las secuelas que pueda tener. Las lesiones neurol\u00f3gicas se recuperan, en parte, espont\u00e1neamente y el tiempo de recuperaci\u00f3n es muy variable.<\/p>\n

      Lo que s\u00ed est\u00e1 comprobado es que la mayor parte de la recuperaci\u00f3n funcional ocurre en el primer mes tras el ICTUS y se mantiene hasta el tercer mes, entre el tercer mes y el sexto es algo menor y entre el sexto y el duod\u00e9cimo se experimentan cambios progresivos.<\/p>\n

      El fisioterapeuta:<\/u><\/strong><\/p>\n

      Debe intervenir en todas las fases de la rehabilitaci\u00f3n:<\/p>\n

      En la fase aguda:<\/strong><\/p>\n

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      • Cuidados posturales para evitar las \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n
      • Movilizaciones pasivas en los miembros afectados. Tambi\u00e9n se le deben dar pautas para que, con el miembro sano, realice movilizaciones de sus miembros afectados (siempre que sea posible).<\/li>\n
      • Realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas respiratorias, drenajes posturales y ejercicios para aumentar la capacidad respiratoria.<\/li>\n
      • Estimular a nivel propioceptivo y sensorialmente aquellos miembros afectados.<\/li>\n
      • La sedestaci\u00f3n del paciente debe ser lo m\u00e1s temprano posible entre las primeras 48-72 horas tras el accidente cerebrovascular, si hay miembro superior afectado debe colocarse cabestrillo mientras este se encuentre fl\u00e1cido.<\/li>\n<\/ul>\n

        En las fases subagudas y cr\u00f3nicas:<\/strong><\/p>\n

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        • Intentar conseguir equilibrio estando el paciente sentado.<\/li>\n
        • Ir adaptando al paciente a la verticalidad empleando ejercicios tanto pasivos como activos de los m\u00fasculos que realizan los movimientos voluntarios.<\/li>\n
        • Reeducaci\u00f3n de la marcha en paralelas y progresivamente ir hacia superficies m\u00e1s inestables o con cambios de nivel con bast\u00f3n o andadores, siempre adapt\u00e1ndose a las capacidades del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

          La Terapia Ocupacional<\/u><\/strong><\/p>\n

          Debe intervenir a partir de la fase subaguda y contin\u00faa en la fase cr\u00f3nica.<\/p>\n

          Al inicio la Terapia Ocupacional apoyar\u00e1 a la fisioterapia en cuanto a la coordinaci\u00f3n de los movimientos y trabajar\u00e1 en la destreza manual, para que el paciente pueda realizar las actividades de la vida diaria (vestirse, asearse, comer) y conseguir la m\u00e1xima independencia.<\/p>\n

          En la readaptaci\u00f3n del paciente a su vida, el terapeuta acompa\u00f1ar\u00e1 al paciente para evaluar la necesidad de implementar productos de apoyo e informar a la familia de las readaptaciones necesarias en la vivienda.<\/p>\n

          Abordaje psicol\u00f3gico en el ICTUS<\/u><\/strong><\/p>\n

          El ictus es una de las experiencias m\u00e1s traum\u00e1ticas que pueden ocurrirle a alguien. Despu\u00e9s de un ictus son muy frecuentes la ansiedad, los sentimientos de frustraci\u00f3n, los cambios bruscos de estado de \u00e1nimo e, incluso, la depresi\u00f3n.<\/p>\n

          Entre un tercio y la mitad de los pacientes con ictus sufren depresi\u00f3n en alg\u00fan momento, que puede manifestarse por sentimientos de tristeza o aislamiento, irritabilidad, trastornos del sue\u00f1o e indiferencia hacia la terapia. El paciente tiende a rehusar toda actividad.<\/p>\n

          Es importante mantener una v\u00eda de comunicaci\u00f3n y permitirle expresar c\u00f3mo se siente<\/strong>. Trate de que el reaprendizaje de tareas diarias sea una actividad relajante y recuerde que el progreso lleva tiempo. Intente ser positivo, pero realista. Si la depresi\u00f3n es intensa o persistente, su m\u00e9dico puede prescribir medicaci\u00f3n que le ayudar\u00e1 a salir de ella.<\/p>\n

          Muchos pacientes, despu\u00e9s del ictus, especialmente si se han sufrido varios en diferentes zonas del cerebro, pueden tener problemas de descontrol emocional: de pronto pueden echarse a re\u00edr a carcajadas y momentos despu\u00e9s llorar desconsoladamente. Estas expresiones, en algunas ocasiones, reflejan exageradamente los sentimientos reales del paciente, pero en otras ocasiones son por completo ajenas a c\u00f3mo se siente realmente. Esta situaci\u00f3n se denomina labilidad o incontinencia emocional<\/strong>.<\/p>\n

          Es importante que los familiares entiendan que se trata de una manifestaci\u00f3n del ictus y que est\u00e1 completamente fuera del control del paciente; no hay que darle mayor importancia. Con frecuencia esta situaci\u00f3n mejora con el tiempo. En algunos enfermos, especialmente si han sufrido varios ictus o tras una \u00fanica lesi\u00f3n en ciertos lugares del cerebro (incluso si ha habido trastornos de memoria previos) puede producirse un importante deterioro intelectual con p\u00e9rdida de memoria, desorientaci\u00f3n, dificultad a la hora de planificar acciones, alteraciones de la conducta y cambios en la personalidad. En algunos casos este deterioro mejora parcialmente con el tiempo. Es importante que el paciente se mantenga en un ambiente conocido, que las actividades se realicen de la forma habitual empleando el tiempo que precise, sin apremiarle y, sobre todo, que las personas que se encargan de su cuidado tengan paciencia<\/strong>.<\/p>\n

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