{"id":15732,"date":"2020-08-19T19:14:30","date_gmt":"2020-08-19T17:14:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/?p=15732"},"modified":"2020-08-19T19:14:30","modified_gmt":"2020-08-19T17:14:30","slug":"prematurs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/es\/prematurs\/","title":{"rendered":"El papel de la fisioterapia en ni\u00f1os prematuros"},"content":{"rendered":"
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PAPEL DE LA FISIOTERAPIA EN NI\u00d1OS PREMATUROS<\/strong> escrito por Estela Garc\u00eda Mart\u00edn, Terapeuta Ocupacional y Fisioterapeuta de XiCaEs<\/em><\/p>\n

La importancia de los fisioterapeutas en la intervenci\u00f3n con ni\u00f1os nacidos pret\u00e9rmino (prematuros) se debe a que los sistemas no son del todo maduros y son m\u00e1s sensibles a los cambios del medio exterior. Se entiende como prematuro a aquellos ni\u00f1os nacidos antes de la semana 37 de gestaci\u00f3n. Clasificamos a los ni\u00f1os prematuros de la siguiente forma:<\/p>\n

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  • Muy gran pret\u00e9rmino<\/strong> a aquellos ni\u00f1os nacidos con menos de 28 semanas de gestaci\u00f3n o menor a 1 Kg de peso. Este grupo es el que tiene mayor riesgo de mortalidad y mayor inmadurez.<\/li>\n
  • Gran pret\u00e9rmino<\/strong> a aquellos ni\u00f1os nacidos entre la semana 28 y la 31 de gestaci\u00f3n o entre el 1 Kg y 1,49 Kg de peso, denominados tambi\u00e9n denominados ni\u00f1os de muy bajo peso.<\/li>\n
  • Pret\u00e9rmino leve<\/strong> aquellos ni\u00f1os nacidos entre la semana 32 y 37 de gestaci\u00f3n con un peso comprendido entre 1,5 Kg y 2,49 Kg. El 70% de ni\u00f1os prematuros pertenece a este grupo.<\/li>\n<\/ul>\n

    La necesidad de tratamientos espec\u00edficos es debido a la ya mencionada inmadurez de los \u00f3rganos y sistemas vitales, lo que dificulta la adaptaci\u00f3n al medio extrauterino.<\/p>\n

    Si hacemos alusi\u00f3n al sistema respiratorio cabe destacar patolog\u00edas como la apnea del prematuro o la insuficiencia respiratoria.<\/p>\n

    Si hablamos del sistema cardiovascular, la inmadurez puede causar ductus arteriosus<\/em> (comunicaci\u00f3n entre el sistema arterial pulmonar y la aorta caracter\u00edstico de la vida fetal) que puede producir hipoxia. Por tanto, es conveniente que esa comunicaci\u00f3n se cierre lo antes posible.<\/p>\n

    La falta de madurez del sistema nervioso y vasos sangu\u00edneos puede provocar hemorragias. En cuanto al sistema urinario son frecuentes los edemas y alteraciones hidroelectrol\u00edticas.<\/p>\n

    Por \u00faltimo, en cuanto a la inmadurez del tubo digestivo, los ni\u00f1os prematuros no han desarrollado todav\u00eda los reflejos de succi\u00f3n y degluci\u00f3n adem\u00e1s de tener dificultades en la digesti\u00f3n y absorci\u00f3n de sustancias.<\/p>\n

    Cabe mencionar la importancia de tratamientos espec\u00edficos para neonatos desde equipos multidisciplinares, ya que estos reducen  la tasa de mortalidad y discapacidad en los ni\u00f1os nacidos pret\u00e9rmino.<\/p>\n

    La fisioterapia pretende ayudar a la maduraci\u00f3n de los sistemas, estimular sensorialmente, tratamiento respiratorio, drenajes, cambios posturales y masajes.<\/p>\n

    Los fisioterapeutas en unidades de neonatolog\u00eda controlan que el ni\u00f1o este en posturas adecuadas para abrir las v\u00edas respiratorias y mantener la posici\u00f3n fetal y  siempre debemos estar  atentos a la coloraci\u00f3n y saturaci\u00f3n del ox\u00edgeno.<\/p>\n

    Para ayudar a la maduraci\u00f3n de los sistemas el fisioterapeuta por ejemplo para estimular el reflejo de succi\u00f3n realiza estimulaci\u00f3n orofacial. Se realizan tambi\u00e9n masajes suaves con las yemas de los dedos para estimular los reflejos que favorecen la apertura de la boca.<\/p>\n

    Por lo general los neonatos presentan hipoton\u00eda en las extremidades las cuales colocan como \u201cen libro abierto\u201d, a los m\u00e1s peque\u00f1os se les introduce en un \u00fatero artificial, el resto es muy frecuente la utilizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas Vojta para la activaci\u00f3n de la primera fase del reflejo de volteo, adem\u00e1s de estimular a su vez la reptaci\u00f3n y mejorar as\u00ed el tono de la musculatura en general.<\/p>\n

    Se les realiza estimulaci\u00f3n sensorial con caricias, objetos suaves como pinceles adem\u00e1s de ense\u00f1arle juguetes que les resulten llamativos.<\/p>\n

    Especial atenci\u00f3n se debe poner en el cr\u00e1neo  y para que no se desarrollen plagiocefalias, hidrocefalias u otros problemas derivados de las posturas neonatales.<\/p>\n

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    Estela Garc\u00eda Mart\u00edn- Terapeuta Ocupacional y Fisioterapeuta<\/strong><\/p>\n

    Graduada en Terapia Ocupacional y Fisioterapia por la Universidad Cat\u00f3lica San Vicente M\u00e1rtir de Valencia.<\/p>\n

    Trayectoria profesional: terapeuta ocupacional en centros para personas con enfermedad mental y en una escuela infantil inclusiva. Fisioterapeuta en una cl\u00ednica privada.<\/p>\n

    Actualmente trabaja en Xicaes realizando intervenciones de Terapia Ocupacional y Fisioterapia con los ni\u00f1os y sus familias.<\/p>\n

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