{"id":15478,"date":"2020-07-10T09:30:51","date_gmt":"2020-07-10T07:30:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/?p=15478"},"modified":"2020-07-09T09:48:20","modified_gmt":"2020-07-09T07:48:20","slug":"paralisi-cerebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundaciocaixarural.org\/es\/paralisi-cerebral\/","title":{"rendered":"Importancia de la intervenci\u00f3n y beneficios de la Fisioterapia en Par\u00e1lisis Cerebral Infantil"},"content":{"rendered":"
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IMPORTANCIA DE LA INTERVENCI\u00d3N Y BENEFICIOS DE LA FISIOTERAPIA EN PAR\u00c1LISIS CEREBRAL INFANTIL<\/strong> escrito por Estela Garc\u00eda Mart\u00edn, Terapeuta Ocupacional y Fisioterapeuta de XiCaEs<\/em><\/p>\n

Hoy hablaremos de la utilidad de la intervenci\u00f3n desde la fisioterapia en ni\u00f1os con Par\u00e1lisis Cerebral Infantil (PCI). Un s\u00edndrome que se origina en el Sistema Nervioso Central y produce alteraciones que afectan al sistema neuromuscular, m\u00fasculo-esquel\u00e9tico y sensorial.<\/p>\n

Cabe decir que el desarrollo de las diversas habilidades cognitivas, comunicativas, motoras, sensitivas y sociales depender\u00e1n de cada caso y su afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica, por tanto, a pesar de un mismo diagn\u00f3stico podemos encontrarnos niveles de afectaci\u00f3n m\u00e1s o menos graves. Se trata de un s\u00edndrome cr\u00f3nico, pero no progresa a m\u00e1s gravedad.<\/p>\n

Las PCI pueden ser cong\u00e9nitas o adquiridas, seg\u00fan el momento en el que se produce el da\u00f1o cerebral. Cong\u00e9nita<\/strong> si se produce antes del primer mes de vida y adquirida<\/strong> si se produce en los primeros a\u00f1os de vida.<\/p>\n

Las PCI se pueden clasificar de muchas formas:<\/em><\/p>\n

La clasificaci\u00f3n cl\u00ednica bas\u00e1ndose en el trastorno motor predominante las divide en:<\/p>\n

    \n
  • Espa\u0301stica o piramidal: Se produce m\u00e1s rigidez en los m\u00fasculos y los reflejos se muestran alterados realizando respuestas m\u00e1s exageradas<\/li>\n
  • Discine\u0301tica o extrapiramidal: Produce movimientos lentos e involuntarios y descoordinados que desaparecen en el sue\u00f1o y dificultan los movimientos voluntarios<\/li>\n
  • Ata\u0301xica e hipoto\u0301nica: La afectaci\u00f3n recae sobre el equilibrio de la persona, pueden llegar a caminar pero de manera inestable<\/li>\n
  • Mixta: Se producen afectaciones combinadas de las anteriores<\/li>\n<\/ul>\n

    Entre ellas, la m\u00e1s com\u00fan es la PCI Esp\u00e1stica, que llega a tener un 70% de incidencia dentro de los casos con PCI. Se debe conocer el predominio motor para realizar la intervenci\u00f3n adecuada a cada caso.<\/p>\n

    Seg\u00fan la gravedad de la afectaci\u00f3n:<\/em><\/p>\n

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    • Leve: No afecta a la realizaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria pero presenta alguna alteraci\u00f3n f\u00edsica<\/li>\n
    • Moderada: Existen dificultades para realizar las actividades de la vida diaria y necesita apoyos o asistencia<\/li>\n
    • Severa: Se requieren apoyos para todas las actividades<\/li>\n<\/ul>\n

      Se debe tener en cuenta la extensi\u00f3n de la misma:<\/em><\/p>\n

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      • Cuadriplej\u00eda: Afectaci\u00f3n de todo el cuerpo<\/li>\n
      • Hemiplej\u00eda: Afectaci\u00f3n de un lado, tanto brazo como pierna del mismo hemicuerpo, generalmente m\u00e1s afectaci\u00f3n en miembro superior<\/li>\n
      • Diplej\u00eda: Afectaci\u00f3n de los cuatro miembros pero con predominio en extremidades inferiores<\/li>\n<\/ul>\n

        Las m\u00e1s comunes son la hemiplej\u00eda y la diplej\u00eda esp\u00e1sticas.<\/p>\n

         <\/p>\n

        Debido al predominio m\u00e1s alto nos centraremos en las PCI esp\u00e1sticas.<\/strong><\/p>\n

        La importancia a nivel motor de la intervenci\u00f3n en fisioterapia es debida a que, si bien no es una afectaci\u00f3n que evolucione a m\u00e1s gravedad, si que evoluciona a medida que la persona crece. Es decir el control motor mejorar\u00e1 conforme el ni\u00f1o se desarrolla, pero por el crecimiento afectar\u00e1 a la espasticidad y provocar\u00e1 acortamientos en los tendones y los m\u00fasculos en los cuales se producir\u00e1n contracturas que no se podr\u00e1n reducir y en los huesos crear deformaciones.<\/p>\n

        El fisioterapeuta tambi\u00e9n debe tener en cuenta el tipo de marcha y las compensaciones que usar\u00e1 cada ni\u00f1o debido a lo anteriormente mencionado. Se deben ir haciendo valoraciones peri\u00f3dicas.<\/p>\n

        Desde la fisioterapia se pueden realizar diversas t\u00e9cnicas: <\/em><\/p>\n

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        • T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y normalizaci\u00f3n del tono muscular<\/li>\n
        • Ejercicios de movilizaciones pasivas relajadas y forzadas mantenidas (las hace el profesional) realizando todo el recorrido articular<\/li>\n
        • Facilitaci\u00f3n de los patrones normales del movimiento<\/li>\n
        • Posturas de inhibici\u00f3n de reflejos para evitar los patrones anormales<\/li>\n
        • Actividades de estimulaci\u00f3n t\u00e1ctil<\/li>\n
        • Pelotas para favorecer posturas adecuadas adem\u00e1s de favorecer el enderezamiento del tronco y la cabeza<\/li>\n
        • Trabajar tanto la sedestaci\u00f3n (posici\u00f3n sentada) y bipedestaci\u00f3n (caminar o estar de pie) para conseguir mayor equilibrio<\/li>\n
        • Valorar la utilizaci\u00f3n de ayudas t\u00e9cnicas como el bipedestador, carros adaptados, f\u00e9rulas DAFO para la correcta posici\u00f3n de los pies, o f\u00e9rulas de posicionamiento<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          Todas las t\u00e9cnicas deben ser valoradas por un profesional en funci\u00f3n de las necesidades de cada uno. Existen t\u00e9cnicas m\u00e1s invasivas como inyectar toxina botul\u00ednica para mejorar la espasticidad, ya que favorece la disminuci\u00f3n del tono muscular lo cual permite mayor rango de movilidad, el fortalecimiento y crecimiento de los m\u00fasculos, con la posibilidad de mejorar el control motor y el equilibrio. Cabe decir que esta \u00faltima terapia mencionada debe ser realizada por m\u00e9dicos especialistas y deber\u00e1n ser ellos junto a los padres los que decidan si utilizarla o no.<\/p>\n

          Deseando que os haya interesado y os sirva como una peque\u00f1a informaci\u00f3n acerca de la PCI y posibilidad de tratamiento en cuanto a nivel motor se refiere.<\/p>\n

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          Estela Garc\u00eda Mart\u00edn- Terapeuta Ocupacional y Fisioterapeuta<\/strong><\/p>\n

          Graduada en Terapia Ocupacional y Fisioterapia por la Universidad Cat\u00f3lica San Vicente M\u00e1rtir de Valencia.<\/p>\n

          Trayectoria profesional: terapeuta ocupacional en centros para personas con enfermedad mental y en una escuela infantil inclusiva. Fisioterapeuta en una cl\u00ednica privada.<\/p>\n

          Actualmente trabaja en Xicaes realizando intervenciones de Terapia Ocupacional y Fisioterapia con los ni\u00f1os y sus familias.<\/p>\n

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